Onderdeel van De Prins Huisartspraktijk · Breda
Aanmelden

Zet de eerste stap

Meld u aan via het formulier hieronder. Vermeld uw naam, geboortedatum en telefoonnummer, u wordt teruggebeld om een afspraak in te plannen. Wij verwelkomen u graag in ons centrum in Breda.

1

Vul het formulier in

Naam, geboortedatum en telefoonnummer. Een korte toelichting mag, maar hoeft niet.

2

Doe de checklist

Vul vóór uw bezoek de checklist in op checkoorzakenovergewicht.nl en mail de PDF-samenvatting naar ons.

3

Wij bellen u terug

We nemen contact met u op om een afspraak voor het intakegesprek in te plannen.

Aanmeldformulier

Velden met * zijn verplicht.

Optioneel, handig als we u ook per e-mail willen kunnen bereiken.

Iedereen start met Intake & Diagnose; daarna kiezen we samen. Bekijk de trajecten.

Deel hier geen medische gegevens. Die bespreken we tijdens de intake, in een beveiligde omgeving.